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歯牙移植は、失われた歯をインプラントや入れ歯などで補う代わりに、自分自身の健康なドナー歯を移植する治療法です。
自然な咬合力や感覚を取り戻し、人工物とは異なる独特の適合感を得られることが、歯牙移植の大きな魅力となります。

なぜ自分の歯を移植するのか

自家歯牙移植は、自分の歯を活用するため、生体親和性が高く、骨との適合や組織の安定が期待できます。
また、適切なドナー歯を選定し、的確な処置を行えば、長期的な機能維持が可能です。
義歯やインプラントが難しいケースで、もう一つの治療選択肢として考えられる方法です。

歯牙移植の適応と検討

ドナー歯の条件

移植に最適な健康なドナー歯を選び、受け口（移植先）の骨や歯肉状況が良好であることが、成功への第一歩です。
ドナー歯は通常、親知らずや矯正治療で不要となる歯を用いるケースが多く、その歯が十分に健康で根の形態が適している必要があります。

事前検査と計画

X線撮影や口腔内検査を通じて、ドナー歯と受け口の状態を正確に把握します。
歯科医師が骨の厚みや高さ、歯肉の状態、周囲組織との関係を総合的に判断し、移植の可否や治療方針を立てます。

歯牙移植の流れ

1．ドナー歯の抜歯

まず、ドナー歯（多くの場合使われない親知らずなど）を慎重に抜去します。
この際、歯科用エレベーターやドリルを用いて、歯根を損傷しないよう配慮しながら素早く処置することで、移植歯の生存率向上につなげます。

2．受け口の形成

移植先となる部位に、ドナー歯が適合するよう受け口を整えます。
骨移植材料が必要な場合は、周囲組織を保護しつつ、移植歯がしっかり定着できるよう基盤を整備します。

3．迅速な移植と固定

ドナー歯の抜去から移植までの時間を最小限に抑えることが重要です。
歯を乾燥させず、迅速かつ正確な位置決めを行い、密閉性と安定性を確保します。
必要に応じて一時的な固定装置を用いて、移植歯が安定するまで動かないよう工夫します。

4．術後の管理と経過観察

手術後は、傷口の治癒状況や歯肉・骨との融合状態を経過観察します。
適切なメンテナンスと指導を受けることで、移植歯が自分の歯として機能するまでサポートします。

歯牙移植のメリットと注意点

術後のアフターケア

定期的なチェックと調整

移植歯が定着した後も、定期的な検診で根の状態や周囲骨の吸収状況、咬合関係などを確認します。
軽微な調整を行い、移植歯が長く機能するための環境を維持します。

セルフケアの徹底

移植歯も天然歯と同様に、むし歯や歯周病のリスクがあります。
正しいブラッシングやデンタルフロス・歯間ブラシを使った清掃、食生活の改善など、セルフケア習慣を見直すことで、歯の健康寿命を延ばします。

ほかの治療法との比較

インプラントとの違い

インプラントは人工の歯根を埋入する治療で、生体親和性の高いチタンを用いて長期的な機能を得られます。
一方、歯牙移植は自分の歯を移植するため、器具を体内に埋入しない利点があります。
ただし、歯牙移植は適応症例や難易度に制限があるため、ケースバイケースで判断が必要です。

ブリッジや入れ歯との比較

ブリッジは隣の歯を削る必要があり、入れ歯は取り外し式で手入れが必要です。
歯牙移植は、ほかの歯を削らず、自分の歯で咀嚼機能を回復できる点が魅力です。
ただし、適したドナー歯がなければ不可能であることや、難易度が高いケースも存在します。

患者理解とコミュニケーション

十分なカウンセリング

歯牙移植を検討する際には、ドナー歯の状態や受け口の環境、リスクや術後の予後を十分に説明します。
患者様が理解し、納得した上で治療を受けることで、治療後の満足度や協力度合いが高まります。

不安や疑問への対応

外科的処置を伴うため、不安や緊張を感じる方も多いです。
術前に麻酔や手術時間、術後の痛みや腫れ、生活上の注意点などを丁寧に伝え、安心して治療に臨めるよう配慮します。